Job Description
Full details about the role and requirements
Yukerja Summary
The Claim Verif Kesehatan role at PT PRIMA RAYA SOLUSINDO Cab. Bali is curated from Glints (category Kesehatan). Note the work location (Semarang Timur) before applying. Yukerja.com is not the employer — applications are handled on the official source site.
Analisis Medis dan Tagihan: Memeriksa kesesuaian antara diagnosa, tindakan, obat, dan fasilitas yang diberikan oleh rumah sakit atau klinik dengan riwayat medis nasabah.
Validasi Polis: Memastikan pengajuan klaim masuk dalam manfaat pertanggungan polis (tidak termasuk dalam pengecualian) dan limit biaya yang berlaku.
Review Provider: Melakukan kroscek kewajaran biaya medis atau tindakan dengan standar jaringan fasilitas kesehatan (provider) yang bekerja sama dengan Asuransi Astra.
Persetujuan Klaim: Memberikan keputusan (approve, pending, atau reject) terhadap klaim yang diajukan agar proses pencairan berlangsung akurat dan tepat waktu.
Layanan Nasabah: Memberikan informasi, edukasi, dan menjawab pertanyaan terkait prosedur pengajuan klaim maupun manfaat polis kepada peserta asuransi
kualifikasi
1. Wajib S1 Perawat/Bidan
2. Usia maksimal 29
3. Memiliki pengalaman di bidang asuransi atau BPJS, freshgrduate dipersilahkan melamar
4. Penempatan Semarang